Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde

 

Aap1 - Bioquímica Aplicada À Saúde

1)

O paciente J.S.C., 56 anos, está internado na UTI após complicações com o infarto agudo do miocárdio. Como se encontra intubado e sob ventilação mecânica, é necessário acompanhar os parâmetros ventilatórios e químicos do paciente. Para isso, amostras de sangue arterial são coletadas e analisadas no exame de gasometria. No último exame, os resultados foram pH = 7,27; pCO2 = 18 mmHg; pO2 = 81 mmHg; sO2 = 95%; [HCO3-] = 8 mM.

Baseado nos resultados do último exame de gasometria do paciente J.S.C., assinale a alternativa correta.

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Alternativas:

• a)

  O paciente J.S.C. apresenta um quadro de alcalemia, em um processo de alcalose metabólica, pois a produção de ácido láctico durante o infarto agudo do miocárdio induziu uma produção excessiva de íon bicarbonato.

• b)

  Devido à acidemia e à hipocapnia, a equipe interpretou o quadro do paciente como acidose respiratória. Para corrigir esse desequilíbrio ácido-base, a frequência respiratória do paciente foi reduzida para aumentar a pCO2.

• c)

  A equipe interpretou os resultados da gasometria como um processo de alcalose respiratória, pois o paciente apresenta reduções da pCO2 e da concentração plasmática de íons bicarbonato.

• d)

  Com o infarto agudo do miocárdio, houve um consumo do CO2 para neutralizar o excesso de ácido láctico produzido pelo miocárdio em anóxia. Por isso, a redução de pCO2 presente na gasometria.

• e)

  Baseando-se nos resultados da gasometria, a equipe interpretou que o paciente apresentava um quadro de acidose metabólica, como pode ser visto pelas reduções da pCO2 e da [HCO3-].

  Alternativa assinalada

2)

Já foram descritos centenas de tipos de aminoácidos, porém apenas 20 deles entram na composição de todos os peptídeos e proteínas, seja qual for o organismo. Esses 20 tipos de aminoácidos são denominados de aminoácidos comuns. O que difere um tipo de aminoácido do outro é a cadeia lateral. Inclusive, baseando-se na natureza química da cadeia lateral, os aminoácidos podem ser classificados em apolares, polares sem carga elétrica, ácidos e básicos. Outra classificação para os aminoácidos comuns é baseada na capacidade de síntese desses aminoácidos pelo organismo. Nessa classificação, os aminoácidos comuns podem ser divididos em não-essenciais, essenciais e condicionalmente essenciais.

 

Aminoácidos não essenciais	Aminoácidos condicionalmente essenciais	Aminoácidos essenciais
Alanina	Arginina	Histidina
Asparagina	Cisteína	Isoleucina
Aspartato	Glutamina	Leucina
Glutamato	Glicina	Lisina
Serina	Prolina	Metionina
	Tirosina	Fenilalanina
		Treonina
		Triptofano
		Valina

Fonte: elaborado pelo autor.

 

Considerando o contexto apresentado pelo texto e pela tabela, analise as seguintes afirmativas:

I. Em determinadas situações, como doenças, crescimento e gestação, as quantidades sintetizadas de cisteína e glutamina não são suficientes para atender às necessidades do organismo, o que exige um suprimento adicional por meio da alimentação.

II. Conforme é possível compreender do texto, a capacidade de biossíntese de aminoácidos comuns pelo organismo depende da natureza química da cadeia lateral do aminoácido.

III. Os aminoácidos metionina, triptofano e fenilalanina não são sintetizados pelo organismo, por isso são classificados em essenciais. Nesse caso, é necessário obtê-los da alimentação.

Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em:

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Alternativas:

• a)

  I, apenas.

• b)

  II, apenas.

• c)

  III, apenas.

• d)

  I e III, apenas.

  Alternativa assinalada
• e)

  II e III, apenas.

3)

No Pronto-Socorro, foi admitida uma paciente com um quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e anorexia. Nos exames clínicos, a paciente apresentava valores elevados para TGO (transaminase glutamato-oxaloacetato) e TGP (transaminase glutamato-piruvato), o que indica uma lesão hepática. A paciente relatou que tomou uma grande quantidade de paracetamol para aliviar a dor. A biotransformação (metabolismo) do paracetamol no fígado resulta na formação de compostos tóxicos que são neutralizados pela glutationa, um peptídeo antioxidante. Porém, a paciente fez uso de quantidade elevada de paracetamol, o que resultou em uma grande quantidade de compostos tóxicos no fígado e, por isso, a glutationa hepática não foi suficiente para neutralizá-los. Como consequência, esses compostos tóxicos não neutralizados provocaram lesões hepáticas, resultando no quadro de hepatite medicamentosa. A paciente recebeu imediatamente acetilcisteína, um fármaco composto pelo aminoácido cisteína, como antídoto da intoxicação por paracetamol.

Com base nas informações do texto e nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.

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Alternativas:

• a)

  A acetilcisteína apresenta ação antioxidante direta e aumenta o nível hepático de glutationa para neutralizar os compostos tóxicos.

  Alternativa assinalada
• b)

  O fármaco acetilcisteína atua como inibidor da biotransformação do paracetamol, o que impede a formação de mais compostos tóxicos.

• c)

  A glutationa tem cisteína na sua composição, mas o suplemento desse aminoácido pela acetilcisteína não interfere nos níveis desse peptídeo.

• d)

  A cisteína é um aminoácido comum e, por isso, só tem utilidade na composição de peptídeos e proteínas. Portanto, não tem ação antioxidante direta.

• e)

  Como a cisteína é um aminoácido essencial, a acetilcisteína deveria ser dada sempre em conjunto com o paracetamol para evitar riscos hepáticos.

4)

As proteínas são polímeros lineares construídos a partir de unidades monoméricas chamadas de aminoácidos, os quais são unidos ponta a ponta. A sequência dos aminoácidos ligados uns aos outros é chamada de estrutura primária. De maneira notável, as proteínas se dobram espontaneamente em estruturas tridimensionais, determinadas pela sequência de aminoácidos no polímero proteico. A estrutura tridimensional formada pelas pontes de hidrogênio entre os aminoácidos próximos uns dos outros é chamada de estrutura secundária, enquanto a estrutura terciária é formada por interações de longa distância entre os aminoácidos. A função da proteína depende diretamente desta estrutura tridimensional. Portanto, as proteínas são a personificação da transição de um mundo unidimensional de sequências para um mundo tridimensional de moléculas capazes de realizar diversas funções. Muitas proteínas têm estruturas quaternárias, em que a proteína funcional é composta por várias cadeias polipeptídicas.

Considerando o texto da questão, analise as seguintes afirmativas:

I - A estrutura primária não determina o padrão de dobramento da proteína.

II - Nas estruturas terciária e quaternária, as proteínas são funcionais.

III - A estrutura tridimensional independe das interações entre os aminoácidos.

Considerando as informações apresentadas, é correto o que se afirma em:

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Alternativas:

• a)

  I, apenas.

• b)

  II, apenas.

  Alternativa assinalada
• c)

  III, apenas.

• d)

  I e III, apenas.

• e)

  I, II e III.